期刊简介
本刊由上海第二医科大学主办、上海瑞金医院承办的《诊断学理论与实践》杂志将于2002年3月起公开发行。本刊为季刊，CN：31-1876/R,ISSN:1671-2870,大工业6开，64页，铜版纸印刷，每册6.5元，每期发行6500册，本刊拥有全国著名的名学科专家组成的编委会队伍，以拓宽临床实验诊断循证思路为宗旨，内容涉及检验、放射、B超、病理、内镜、EKG和临床诊断等。每期将重点围绕某一系统疾病介绍上述各专业的最新技术与进展。设有栏目：述评、论著、临床研究、综述与讲座、典型、疑难病例分析、教育园地和信息专栏等。欢迎各位踊跃来稿或征订。
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- 杂志名称：诊断学理论与实践杂志
- 主管单位：上海交通大学
- 主办单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1671-2870
- 国内刊号：31-1876/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
合并限制性通气功能障碍对稳定期Ⅱ、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的影响
陈宇清；吕成坚；周新；朱东
关键词：慢性阻塞性肺疾病, 弥散, 呼吸肌力, 6min步行试验
摘要：目的:观察合并限制性通气功能障碍对稳定期Ⅱ、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能和运动能力的影响.方法:将68例稳定期Ⅱ、Ⅲ级COPD患者根据肺总量(TLC)＜80％预计值分为单纯气流阻塞组(32例)和合并限制性通气功能障碍组(阻塞合并限制组)(36例),受试前8h内均未应用支气管舒张剂.2组患者在吸入沙丁胺醇400 μg后接受常规肺通气功能、弥散功能和呼吸肌力测试,并进行6 min步行试验(6MWT).结果:与正常老年人相比,稳定期Ⅱ～Ⅲ级COPD患者存在较严重的呼出气流受限,导致肺过度充气,肺残气量/肺总量比值(RV/TLC)显著增高.对于合并限制性通气功能障碍的COPD患者,其体质量指数(BMI)较单纯气流阻塞组患者明显降低[(21.8±2.6)kg/m2比(23.2+2.9)kg/m2,P＜0.05],深吸气量(IC)和大通气量(MVV)也均显著低于单纯气流阻塞的COPD患者,6MWT结果仅为(307.9±26.8)m.合并限制性通气功能障碍的COPD患者其一氧化碳弥散量(DLco)较单纯气流阻塞组患者显著降低[(49.6±18.9)％比(64.4±20.8)％,P＜0.05],但弥散率(DLc∥VA)却与单纯气流阻塞患者无明显差异[(72.4±24.8)％比(76.5±23.1)％,P＞0.05].结论:严重营养不良导致COPD患者的BMI显著降低,引起较严重的呼吸肌功能障碍,运动耐力也明显减退.合并限制性通气功能障碍可造成COPD患者的肺弥散功能显著减退,运动能力进一步降低,但对DLco/VA的影响则不明显.
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