期刊简介
本刊由上海第二医科大学主办、上海瑞金医院承办的《诊断学理论与实践》杂志将于2002年3月起公开发行。本刊为季刊，CN：31-1876/R,ISSN:1671-2870,大工业6开，64页，铜版纸印刷，每册6.5元，每期发行6500册，本刊拥有全国著名的名学科专家组成的编委会队伍，以拓宽临床实验诊断循证思路为宗旨，内容涉及检验、放射、B超、病理、内镜、EKG和临床诊断等。每期将重点围绕某一系统疾病介绍上述各专业的最新技术与进展。设有栏目：述评、论著、临床研究、综述与讲座、典型、疑难病例分析、教育园地和信息专栏等。欢迎各位踊跃来稿或征订。
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- 杂志名称：诊断学理论与实践杂志
- 主管单位：上海交通大学
- 主办单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1671-2870
- 国内刊号：31-1876/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
呼出气一氧化氮联合相关因素对咳嗽变异性哮喘的诊断价值评价
倪瑾华；程齐俭；冯耘；曹蓓；陈聆；万欢英
关键词：呼出气一氧化氮(FeNO), 咳嗽变异性哮喘, 支气管激发试验
摘要：目的:评价呼出气一氧化氮(FeNO)检测单独或联合咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)相关因素对诊断CVA的有效性和准确性.方法:连续纳入2010年8月至2011年10月本院呼吸科门诊因慢性咳嗽行支气管激发试验检查的患者297例,记录病史并测定呼出气FeNO水平,以支气管激发试验阳性作为CVA诊断的金标准,绘制ROC曲线,探讨诊断CVA的FeNO临界点.建立Logisitic回归模型,通过分析筛选与CVA相关的因素,根据ROC曲线评价FeNO联合其他相关因素对CVA的诊断价值.结果:145例患者支气管激发试验阳性并排除其他疾病被诊断为CVA(哮喘组),152例支气管激发试验阴性患者诊断为非哮喘的慢性咳嗽(非哮喘组).①哮喘组患者FeNO水平明显高于非哮喘组[(45.33±38.86) ppb比(26.28±23.86) ppb,P＜0.05].②诊断CVA的FeNO佳临界点为36.6 ppb,受试者工作特征曲线下面积为0.618,其约登指数为0.195,灵敏度为40.7％,特异度为78.8％.支气管激发阳性者中FeNO大于36.6 ppb占37.24％,阴性者中FeNO大于36.6 ppb占19.73％;③并发鼻炎、过敏史和FeNO升高与咳嗽变异性哮喘相关(OR=4.334、4.165、2.292,P＜0.05).鼻炎、过敏史及FeNO检测联合诊断CVA的灵敏度为67.6％,特异度为65.5％.结论:FeNO检测对CVA的诊断具有较高的特异度,但灵敏度低;联合鼻炎和过敏史后,诊断的灵敏度升高,在慢性咳嗽的病因诊断中具有一定的应用价值.
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