期刊简介
本刊由上海第二医科大学主办、上海瑞金医院承办的《诊断学理论与实践》杂志将于2002年3月起公开发行。本刊为季刊，CN：31-1876/R,ISSN:1671-2870,大工业6开，64页，铜版纸印刷，每册6.5元，每期发行6500册，本刊拥有全国著名的名学科专家组成的编委会队伍，以拓宽临床实验诊断循证思路为宗旨，内容涉及检验、放射、B超、病理、内镜、EKG和临床诊断等。每期将重点围绕某一系统疾病介绍上述各专业的最新技术与进展。设有栏目：述评、论著、临床研究、综述与讲座、典型、疑难病例分析、教育园地和信息专栏等。欢迎各位踊跃来稿或征订。
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- 杂志名称：诊断学理论与实践杂志
- 主管单位：上海交通大学
- 主办单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1671-2870
- 国内刊号：31-1876/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
2013年上海嘉定地区胃镜筛查胃癌漏诊的临床研究
吴云林；毛峻岭；吴巍；黄天生；陆敏；陈晓敏；罗方秀；陆亭伟；袁晓琴；李佑；项明
关键词：内镜检查, 胃癌漏诊, 误诊
摘要：目的：分析2013年间上海市嘉定地区5所医院共24837例门诊行胃镜筛查患者的胃癌漏诊情况。方法：由经专业培训的内镜操作者对24837例曾行胃镜筛查的患者再次施行胃镜检查，对可疑病灶行多块、多方向活检，其中经病理诊断胃癌或癌疑者，根据不同病灶施行外科手术或内镜切除术，切除标本行系列病理切片检查。回顾性分析所有患者1年内的病史，并查阅其以往的胃镜检查资料，确定是否符合胃癌漏诊标准；胃癌漏诊者分析其漏诊原因。结果：胃镜活检病理结果提示，24837例患者中胃癌297例（1.2%），其中99例患者在嘉定地区接受手术治疗，术后病理证实早期胃癌11例（11.1%），进展期胃癌87例（87.9%），胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例（1.0%）。99例患者中，8例(8.1%)为前次胃镜筛查漏诊，其前期平均行胃癌相关胃镜检查3.5次，活检病理结果均为慢性胃炎或伴肠腺化生，与本次胃癌相关的临床就诊至明确诊断时间平均为12.5个月。8例漏诊患者在本次胃镜活检病理检查中均证实为胃癌或癌疑，术后病理证实为早期胃癌4例，未见淋巴结转移；进展期胃癌3例，其中2例附近淋巴结转移；另1例为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。结论：99例手术治疗的胃肿瘤患者中，属前期胃镜检查漏诊的患者为8例（8.1%），漏诊原因包括未发现明确的病灶、恶性溃疡及糜烂误判为良性疾病、活检病理无肿瘤依据等，应引起临床高度重视。
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