期刊简介
本刊由上海第二医科大学主办、上海瑞金医院承办的《诊断学理论与实践》杂志将于2002年3月起公开发行。本刊为季刊，CN：31-1876/R,ISSN:1671-2870,大工业6开，64页，铜版纸印刷，每册6.5元，每期发行6500册，本刊拥有全国著名的名学科专家组成的编委会队伍，以拓宽临床实验诊断循证思路为宗旨，内容涉及检验、放射、B超、病理、内镜、EKG和临床诊断等。每期将重点围绕某一系统疾病介绍上述各专业的最新技术与进展。设有栏目：述评、论著、临床研究、综述与讲座、典型、疑难病例分析、教育园地和信息专栏等。欢迎各位踊跃来稿或征订。
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- 杂志名称：诊断学理论与实践杂志
- 主管单位：上海交通大学
- 主办单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1671-2870
- 国内刊号：31-1876/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
输血病历质量分析与医疗安全
金燕萍；朱敏华；江铭
关键词：输血, 输血病历, 合理输血, 医疗纠纷
摘要：目的：加强医院病历质量规范管理，分析输血病历存在的问题，改进和完善输血病历的质量，以提高临床输血的安全性。方法：根据《病历书写基本规范》、《临床输血技术规范》等相关制度要求，制定输血病历质量检查标准，对3年中所有归档的1856份输血病历进行质量分析，从中总结输血病历中存在的不足，并提出防范的相关对策。结果：输血病历质量符合检查标准的占83.1%（1543/1856），不符合检查标准占16.9%（313/1856），不达标的输血病历在逐年下降；非手术科室输血病历达标率明显高于手术科室，两者比较有统计学差异（P<0.001）；而313份不合格输血病历中输血治疗病程记录不合格为明显，占64.5%（202/313），其次“输血治疗同意书”不合格率为29.4%（92/313）。结论：建议定期开展输血病历质量督查，有效提高输血病历质量，规范输血管理，确保医疗安全，避免医疗纠纷。
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