期刊简介
本刊由上海第二医科大学主办、上海瑞金医院承办的《诊断学理论与实践》杂志将于2002年3月起公开发行。本刊为季刊,CN:31-1876/R,ISSN:1671-2870,大工业6开,64页,铜版纸印刷,每册6.5元,每期发行6500册,本刊拥有全国著名的名学科专家组成的编委会队伍,以拓宽临床实验诊断循证思路为宗旨,内容涉及检验、放射、B超、病理、内镜、EKG和临床诊断等。每期将重点围绕某一系统疾病介绍上述各专业的最新技术与进展。设有栏目:述评、论著、临床研究、综述与讲座、典型、疑难病例分析、教育园地和信息专栏等。欢迎各位踊跃来稿或征订。
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- 杂志名称:诊断学理论与实践杂志
- 主管单位:上海交通大学
- 主办单位:上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号:1671-2870
- 国内刊号:31-1876/R
- 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
骨髓增殖性肿瘤中的钙网蛋白基因突变
常春康
关键词:骨髓增殖性肿瘤, 钙网蛋白, 机制, 突变
摘要:随着2005年在费城染色体阴性(Ph-)骨髓增生性肿瘤(myeloproliferative neoplasms, MPNs )患者中发现JAK2V617F突变,MPNs的诊断已取得了重要进展。因 MPNs 的发病机制涉及JAK/STAT 通路,故该通路已作为一种新的靶向治疗切入点。尽管如此,但当时仍有约三分之一的非JAK2或血小板生成素受体(MPL)突变的原发性血小板增多症(essential thrombocytosis, ET)及原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis, PMF)患者无法确认是否存在突变。直到2013年底,2项使用全外显子测序方法的研究确定了编码钙网蛋白(calreticulin,CALR)的重现性基因突变。这种突变出现在大多数非JAK2或MPL突变的ET和PMF患者中,但真性红细胞增多症(polycythemiavera, PV)患者不出现该突变。 CALR基因的外显子9(后一个外显子,编码CALR蛋白的C端氨基酸)的体细胞52 bp 缺失(1型突变)和重现性5 bp的插入(2型突变)被检测到,并总是呈现移码突变,而所有检测到的突变体CALR共享在C端的新氨基酸序列。CALR基因突变在MPNs的克隆形成早期,导致JAK/STAT激活。 CALR 基因突变是 MPNs 患者中继JAK2V617F突变后第2个常见的基因突变,其检测改进了ET和PMF的诊断方法。本文着重介绍CALR基因突变的特点及其在MPNs的诊断、临床表现和发病机制中的影响。
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