期刊简介
本刊由上海第二医科大学主办、上海瑞金医院承办的《诊断学理论与实践》杂志将于2002年3月起公开发行。本刊为季刊，CN：31-1876/R,ISSN:1671-2870,大工业6开，64页，铜版纸印刷，每册6.5元，每期发行6500册，本刊拥有全国著名的名学科专家组成的编委会队伍，以拓宽临床实验诊断循证思路为宗旨，内容涉及检验、放射、B超、病理、内镜、EKG和临床诊断等。每期将重点围绕某一系统疾病介绍上述各专业的最新技术与进展。设有栏目：述评、论著、临床研究、综述与讲座、典型、疑难病例分析、教育园地和信息专栏等。欢迎各位踊跃来稿或征订。
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- 杂志名称：诊断学理论与实践杂志
- 主管单位：上海交通大学
- 主办单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1671-2870
- 国内刊号：31-1876/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
肝硬化门静脉高压性胃病引起反复呕血、黑便1例报告
周郁芬；谷雷雷；俞骁珺；陈平；吴云林
关键词：门静脉高压, 门静脉高压性胃病, 上消化道出血, 诊断, 治疗
摘要：病例：患者为男性，60岁，发现肝硬化近3年，因反复黑便、呕血5d入院。患者于3年前因结肠癌术后复查行腹部CT检查，结果提示其存在脾脏肿大、肝硬化门静脉（门脉）高压。当时患者行病毒性肝炎、自身抗体等相关检查均为阴性，否认饮酒史，考虑患者既往有血吸虫病史，故诊断为血吸虫性肝硬化。1年后患者行胃镜检查发现重度食管静脉曲张，此后约4个月患者在无明显诱因下出现多量黑便，但无呕血，当地医院予血管活性药物生长抑素类似物治疗后其出血停止。发现肝硬化后第2年，患者突发呕吐大量鲜血，量约500 mL，并伴有黑便，再次接受生长抑素类似物治疗后出血停止，临床诊断为肝硬化门脉高压症、食管静脉曲张破裂出血，建议行外科手术治疗。外科会诊认为患者全身情况较差，无手术指征，建议改行内镜下治疗。患者遂至我院行内镜食管胃静脉曲张皮圈套扎治疗（见图1）。当时内镜下见其胃体、胃底和胃窦黏膜正常，未见门脉高压性胃病（portal hypertensive gastropathy, PHG）的黏膜改变。此后患者恢复良好出院，但未能按医嘱定期随访复查及再次行内镜治疗。
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