期刊简介
本刊由上海第二医科大学主办、上海瑞金医院承办的《诊断学理论与实践》杂志将于2002年3月起公开发行。本刊为季刊，CN：31-1876/R,ISSN:1671-2870,大工业6开，64页，铜版纸印刷，每册6.5元，每期发行6500册，本刊拥有全国著名的名学科专家组成的编委会队伍，以拓宽临床实验诊断循证思路为宗旨，内容涉及检验、放射、B超、病理、内镜、EKG和临床诊断等。每期将重点围绕某一系统疾病介绍上述各专业的最新技术与进展。设有栏目：述评、论著、临床研究、综述与讲座、典型、疑难病例分析、教育园地和信息专栏等。欢迎各位踊跃来稿或征订。
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- 杂志名称：诊断学理论与实践杂志
- 主管单位：上海交通大学
- 主办单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1671-2870
- 国内刊号：31-1876/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
以反复流产为表现的阵发性睡眠性血红蛋白尿一例
韩晓凤；方怡；朱坚轶；黄洪晖；陈芳源
关键词：阵发性睡眠性血红蛋白尿, 溶血, 血栓
摘要：阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种罕见的获得性溶血性贫血.本文报道1例以反复流产为表现的PNH患者,并结合文献讨论其特点.病例:患者为女性,33岁,因“流产4次,伴血红蛋白、血小板减少7年余”入院.患者于7年余前发生自发性流产,当时查血常规提示白细胞计数3.3x109/L,血红蛋白106 g/L,血小板计数47×109/L.于当地医院行骨髓穿刺检查,结果提示“增生性骨髓象,巨核系成熟障碍”;同时查自身免疫性疾病自身抗体及Coomb's试验结果均为阴性.予患者强的松30 mg/d治疗2个月余,后多次复查血常规均提示血小板计数波动于(30～70)×109/L,血红蛋白为100～120 g/L,白细胞计数大致处于正常范围.后患者于次年及约4年前再次怀孕,但均因胎死宫内于孕早中期行引产术.3年前患者再次在孕6个月时,于无明显诱因下出现少尿,尿色加深.血常规检查结果示,白细胞计数2.96×109/L,血红蛋白55 g/L,血小板计数14x109/L;肾功能检查示血肌酐453 μmol/L,尿酸437 μmol/L.经妇产科、血液科、肾内科等联合会诊后,考虑患者可能为溶血尿毒症综合征,遂予甲强龙120 mg/d、丙种球蛋白20 g/d治疗,同时予以血浆置换、血透、抗感染治疗,输注洗涤红细胞+血小板治疗,并予以米非司酮+米索引产.
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