期刊简介
本刊由上海第二医科大学主办、上海瑞金医院承办的《诊断学理论与实践》杂志将于2002年3月起公开发行。本刊为季刊，CN：31-1876/R,ISSN:1671-2870,大工业6开，64页，铜版纸印刷，每册6.5元，每期发行6500册，本刊拥有全国著名的名学科专家组成的编委会队伍，以拓宽临床实验诊断循证思路为宗旨，内容涉及检验、放射、B超、病理、内镜、EKG和临床诊断等。每期将重点围绕某一系统疾病介绍上述各专业的最新技术与进展。设有栏目：述评、论著、临床研究、综述与讲座、典型、疑难病例分析、教育园地和信息专栏等。欢迎各位踊跃来稿或征订。
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- 杂志名称：诊断学理论与实践杂志
- 主管单位：上海交通大学
- 主办单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1671-2870
- 国内刊号：31-1876/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
ANCA相关性血管炎肾衰竭患者行急诊血液透析后转归及危险因素
邢鹏；刘思梦；陈孜瑾；任红；陈晓农；李晓
关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎, 肾衰竭, 急诊透析, 转归
摘要：目的:分析抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性血管炎(ANCAassociated vasculitis,AAV)肾衰竭患者行急诊血液透析(血透)后的转归及危险因素.方法:收集2006年1月至2016年1月我科收治的初次确诊为AAV肾衰竭并行急诊血透治疗患者的临床资料,分析其转归(摆脱透析、3个月内死亡、维持性透析)及危险因素.将进入维持性透析的患者分为腹膜透析(腹透)、血透2组进行比较.结果:共纳入58例患者,9例肾功能恢复而摆脱透析,24例于初次透析后3个月内死亡,早期死亡原因主要为肺部感染、疾病活动.死亡组较存活组年龄更大(P=0.001)、伯明翰血管炎活动评分(Birmingham vasculitis activity score,BVAS)更高(P=0.048)、血小板水平更低(P=0.004).Logistic回归分析示,高龄(OR=1.087,95％ CI为1.014～1.165)、高BVAS分值(OR=1.160,95％ CI为1.005～1.339)、低血小板计数(OR=1.011,95％ CI为1.002～1.021)为AAV肾衰竭患者早期死亡的危险因素.25例患者进入维持性透析(腹透10例,血透15例).透析6个月时,腹透组的BVAS由基线时的15分(13分,18分)降至2分(2分,4分)(P=0.001);血透组维持性透析6个月时的BVAS由基线时的16分(14分,21分)降至4分(2分,6分)(P=0.001).2组间透析6个月、1年、2年时的血红蛋白、血清白蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间血透组有2例患者、腹透组有4例患者死亡,而肺部感染为其主要死亡原因,2组间的长期生存率差异无统计学意义(P=0.235).结论:高龄、高BVAS分值、低血小板计数是AAV肾衰竭患者早期死亡的危险因素.进入维持性透析治疗后,血透组和腹透组的血管炎活动性均可得到控制,2组间的长期生存率相似,而肺部感染是此人群在早期和维持性透析期死亡的主要原因.
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